飛機(jī)應(yīng)急援救頂升氣囊招標(biāo)公告

設(shè)備采購招標(biāo) 

資格審查申請書 

招標(biāo)編號：HXZX-05-16 

設(shè)備名稱：頂升氣囊

投標(biāo)人：                                 

法定代表或其委托代理人：     （簽字或蓋章）

地　  址 ：  　　　　　　　　　　　　　　　

日　　期　：　　　　　　　　　　　　　　　　

 資格審查申請書目錄

１、    資格審查申請表

２、    附表　

附表１　投標(biāo)人一般情況

附表２　財(cái)務(wù)報(bào)表　

附表３　近三年出售設(shè)備一覽表

附表４　法人授權(quán)委托書　

附表５　其它資料

一、   資格審查申請書

致：大連周水子國際機(jī)場股份有限公司

１、經(jīng)授權(quán)         作為代表，并以　　　　�。ㄍ稑�(biāo)人名稱）（以下稱“投標(biāo)人”）的名義，基于對資格文件做了檢查和充分的理解，本申請書簽字人在以頂升氣囊采購　的投標(biāo)人身份，向你方提出資格審查申請：

２、附有關(guān)以下內(nèi)容的正本文件的復(fù)印件（加蓋公章）：

１）    投標(biāo)人的營業(yè)執(zhí)照；

２）    業(yè)務(wù)總部所在地；

３）    投標(biāo)人的其他所有資格證書；

４）    總公司所在地（適用于投標(biāo)人是集團(tuán)公司的情形），或所有者的注冊地（適用于缺少投標(biāo)人合伙或獨(dú)資經(jīng)歷公司的情形）。

３、    我方授權(quán)你方授權(quán)代表調(diào)查、審核我們遞交的與此申請相關(guān)的聲明、文件和資料并通過我方的開戶銀行和客戶澄清申請書有關(guān)的財(cái)務(wù)和技術(shù)方面的問題。該申請書還授權(quán)給提供與申請有關(guān)的證明資料的任何人或機(jī)構(gòu)及其授權(quán)代表，按你方的要求，提供必要的有相關(guān)資料，以核實(shí)本申請?zhí)峤坏幕蚺c投標(biāo)人的資金來源、經(jīng)驗(yàn)和能力有關(guān)的證明和資料。

４、    你方授權(quán)代表可通過下列人員得到進(jìn)一步的資料：

５、    本申請充分理解下列情況：

１）    資格審查合格的投標(biāo)人方可能被允許參加投標(biāo)。

２）    你方保留如下的權(quán)利：

Ａ、更改本項(xiàng)目合同的規(guī)模和金額，在這種情況下，投標(biāo)權(quán)面向資格審查合格且能滿足變更后要求的投標(biāo)人；

Ｂ、廢除和接受任何申請。

３）    你方及你方代理將不對其上述行為承擔(dān)任何責(zé)任，亦無義務(wù)向投標(biāo)人解釋其原因。

６、    資格審查申請書遞交時(shí)間及地點(diǎn)：

時(shí)間：２００7年　月　日１６：００前

地點(diǎn)：大連恒信工程造價(jià)事務(wù)所有限公司

水仙酒店５07房間（大連市西崗區(qū)水仙街16-1號）

 二、申請書附表　

附表１　　　投標(biāo)人一般情況

附表２　　　財(cái)務(wù)報(bào)表　

投標(biāo)人名稱：

注：各投標(biāo)人均須填寫此表。 

附表３　　近三年出售類似設(shè)備一覽表

對于已出售類似設(shè)備，投標(biāo)人應(yīng)提供有關(guān)以下方面的資料：

（1）           收到投標(biāo)意向書、委托書或合同書；

（2）           已簽發(fā)的最終設(shè)備驗(yàn)收證書。

注：投標(biāo)人必須附上以上資料的復(fù)印件，并提供招標(biāo)人（或購買人）的名稱、地址、聯(lián)系方法***

投標(biāo)人應(yīng)對近三年出售的類似設(shè)備認(rèn)真填寫，如有不實(shí)之處，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致其申請被拒絕。

附表4  法人授權(quán)委托書 

致大連周水子國際機(jī)場股份有限公司：

          （投標(biāo)單位全稱）         （法人代表姓名）授權(quán)          （全權(quán)代表姓名）為全權(quán)代表，參加貴處組織的頂升氣囊項(xiàng)目的招標(biāo)活動(dòng)，全權(quán)處理招標(biāo)活動(dòng)中的一切事宜。

投標(biāo)單位全稱（公章）：

法人代表（簽字）：               日期： 

附： 

全權(quán)代表姓名：                 職務(wù)：

 性別：                        年齡：

詳細(xì)通訊地址：***

聯(lián)系電話：                     傳真：

 附表5  其它資料 

１、               請?jiān)斒鼋迥甑囊殉鍪垲愃圃O(shè)備在執(zhí)行合同過程中公司所介入的訴訟或仲裁歷史。

２、               請?zhí)峁㊣SO質(zhì)量認(rèn)證、安全許可證、信譽(yù)等證書等復(fù)印件。

３、               請就你認(rèn)為與你方資格審查申請書評審有關(guān)的其他資料進(jìn)一步補(bǔ)充。若欲附其它文件，請?jiān)斄腥胂隆?/p>

４、               投標(biāo)人不應(yīng)在其資格審查申請書中附上宣傳性材料，這些材料在資格評審時(shí)將不予考慮。
注：

１、               如有必要，以上各表可另加附頁，如果表內(nèi)的內(nèi)容超出了一頁的范圍，在每個(gè)表的每一頁的右上角要清楚的注明：表1，第1頁；表1，第2頁等。

２、               有些表要求有一些附件，這些附件上也應(yīng)清楚的注明：表1，第1頁；表1，第2頁等。

３、               建議所有投標(biāo)人應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打印出來的和后附表格格式相同的表格，并按表格要求提供資料。